植毛術：FUT / FUSSStrip Follicular Unit Transplantation
移植毛の損失がない確実な【 自毛植毛 】法
FUTの要点
１．グラフトの大きさを自由にセッティングし、それに対応できる高度な技術の必要性。
２．グラフトの損失や損傷を限りなくゼロにする技術の必要性。
３．ドナー部（後頭部）の線状のキズを目立たないキズに縫合する技術の必要性。
４．Combo植毛術（FUE+FUT/FUSS）への応用とその必要性。
1. FUTの概略
植毛技術は「自然な仕上がり」を追求することで進化してきましたが、この自然な仕上がりを追求した自毛植毛が毛包単位植毛、FUT（Follicular Unit Transplantation）です。 現在では移植グラフトを後頭部からStrip（ストリップ）で採取するため、FUSS（Follicular Unit Strip Surgery）と呼ばれることが多くなっています。
当院独自の方法により、FUTでは100%に近い高い生着率も可能となります。また、私の開発した縫合技術（➡ 参考学術誌）によりドナー採取部のキズも通常は目立ちません。
FUTでは、患者様の状態に応じたカスタマイズが自在ですので、種々な状況に対応可能です。
しかし、確実なFUTを行う場合、高度な技術と熟練した医師とスタッフのチームワークが強く要求されます。 重要な株分け作業（移植グラフトの作成）は、熟練したスタッフにより顕微鏡下で丁寧に行われる必要があります。
FUT / FUSS のメリット
- 独自の縫合法により、線状のキズですが、キズから毛髪が生えるため通常は目立ちません。
- ドナー部の剃毛が不要で、術後に後頭部のキズが他人に気づかれにくい。
- FUEと比較してダメージのない良質なグラフトが作成され、生着率が高い。
FUT / FUSS のデメリット
- 最良の結果のためには、術後のドナー部管理が必要です。
- 熟練した医師やスタッフの高度な技術が必要で、実施できる医療施設が限られます。
- 100％の生存率を想定する場合、大きめのグラフトを使用するため移植密度を下げる必要があります。
FUT/FUSS 施術の流れ
- １．ドナーの採取
- 後頭部や側頭部の毛包を採取します。拡大鏡を使用しながら丁寧にメスを進め、毛包のダメージを最小限に抑えます。
- ２．株分け
- 採取したドナーを顕微鏡下で毛包単位のグラフトに切り分けます。毛包を傷めないよう慎重に行います。
- ３．グラフトの移植
- 毛包のダメージが起こらないよう丁寧に移植します。
2. Combo（コンボ植毛術）
FUEとFUSSの併用・同時植毛術 - “Combo植毛術” -
Combo hair transplant（コンボ植毛術）とは、FUEとFUTを同時に併用する技術です。 脱毛範囲が広く、一度に3000グラフト程度の大量移植を行う場合に用いられます。
FUTで大きなドナー組織を採取すると縫合後のキズが開くリスクがあるため、採取量を最小限にし、不足分をFUEで補います。
また、FUEの結果は実際に行ってみないと分からないため、安全なグラフト数だけFUEで採取し、不足分をFUTで補うことができます。
Combo植毛術のメリット
- 大量移植の場合、安全に大量の移植グラフトを採取できる。
- FUEで損失が多い場合、FUTに切り替えることで損失を最小限にできる。
- 将来退化しにくい毛髪を選択して移植できる。
Combo植毛術のデメリット
- 通常のFUEやFUT単独と比較して手術時間が長い。
- FUEのみを希望する方には適さない。
- 技術的に難易度が高く、多くのスタッフが必要。
- FUEで損失が多い場合には適応しにくい。